Apakah Anak Dengan Cerebral Palsy Pasti Tidak Bisa Berjalan?

Seorang anak dengan cerebral palsy (CP) tidak dapat berjalan secara definitif, karena kemampuan untuk berjalan bervariasi secara signifikan di antara individu dengan CP karena sifat kondisinya yang beragam. Kemampuan berjalan pada anak-anak dengan CP dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk tingkat keparahan kondisi, adanya spastisitas, dan efektivitas intervensi terapeutik. Berbagai penelitian telah mengeksplorasi metode yang berbeda untuk meningkatkan kemampuan berjalan pada anak-anak dengan CP, menyoroti kompleksitas dan variabilitas hasil.

Indikator Prediktif Kemampuan Berjalan

• Pengembangan keterampilan motorik kasar adalah prediktor kunci kemampuan berjalan pada anak-anak dengan CP. Mencapai tonggak perkembangan seperti kontrol leher selama sembilan bulan, duduk mandiri selama dua tahun, dan merangkak selama tiga puluh bulan dapat menunjukkan potensi ambulasi (Sant et al., 2024).
• Kemampuan kognitif, reaksi postural, dan fungsi sensorik juga berperan dalam memprediksi potensi berjalan. Fungsi ekstremitas atas yang menguntungkan dapat berkontribusi positif terhadap prognosis ambulasi (Sant et al., 2024).

Intervensi Terapi

• Alat bantu robot, seperti exoskeleton Moonwalker, telah menunjukkan harapan dalam meningkatkan kemampuan berjalan pada anak-anak dengan CP parah. Perangkat ini dapat meningkatkan daya tahan dan meningkatkan interaksi sosial, meskipun mereka mungkin tidak cocok untuk semua anak (Avaltroni et al., 2024).
• Stimulasi sumsum tulang belakang transkutan dikombinasikan dengan pelatihan treadmill interval pendek telah terbukti meningkatkan fungsi spastisitas dan berjalan, menunjukkan pendekatan terapeutik potensial untuk meningkatkan mobilitas pada anak-anak dengan CP (Shrivastav et al., 2023).
• Pelatihan lokomotor, termasuk terapi robot, telah menunjukkan efek kecil namun positif pada kecepatan berjalan, irama, dan panjang langkah, menunjukkan bahwa intervensi tersebut dapat melengkapi perawatan standar untuk meningkatkan parameter gaya berjalan (Strazdaitė & Kielė, 2024) (Нефедьева et al., 2024).

Penilaian dan Kemampuan Beradaptasi

• Tes Tangga Adaptabilitas Berjalan untuk Anak-Anak (WAL-K) adalah alat yang andal dan valid untuk menilai adaptasi gaya berjalan pada anak-anak dengan CP, memungkinkan evaluasi berulang tanpa memerlukan pengaturan laboratorium khusus (Horata et al., 2024).
• Stabilitas dan keseimbangan dinamis sangat penting untuk mobilitas yang aman pada anak-anak dengan CP. Pelatihan dan penilaian khusus tugas direkomendasikan untuk mengatasi tantangan unik yang dihadapi oleh anak-anak ini (Hösl et al., 2023).

Dukungan Robot dan Eksoskeleton

• Pelatihan gaya berjalan di atas tanah dengan robot yang dapat dikenakan telah terbukti secara signifikan meningkatkan fungsi motorik kasar dan pola gaya berjalan pada anak-anak dengan CP. Perangkat ini memberikan dukungan berbantuan torsi, yang dapat meningkatkan hasil rehabilitasi (Choi et al., 2024).
• Kompleks robot Walkbot telah efektif dalam meningkatkan hasil motorik dan fungsi lokomotor, menyoroti potensi terapi robot dalam meningkatkan kemandirian dalam kehidupan sehari-hari untuk anak-anak dengan CP (Нефедьева et al., 2024).

Sementara banyak anak dengan CP dapat mencapai beberapa tingkat kemampuan berjalan dengan intervensi yang tepat, penting untuk menyadari bahwa tidak semua anak akan dapat berjalan secara mandiri. Variabilitas keparahan CP dan respons individu terhadap terapi berarti bahwa hasil berjalan dapat sangat berbeda. Selain itu, integrasi keterlibatan keluarga dan modifikasi lingkungan dapat memainkan peran penting dalam mendukung mobilitas anak dan kualitas hidup secara keseluruhan (Apaydın & Kırmızı, 2024).